BÖLÜM II

Temel Yaşam Desteği

Soluduğumuz hava yaşam için gerekli oksijeni 21% oranında taşır. Nefes aldığımızda ciğerlerimizdeki havanın çeyrek kadarı kana karışır. Nefesle verdiğiniz havanın 16 %'sı oksijendir. Yaşamı destekleme için yeterlidir. Oksijen yokluğunun başlamasından sn. ler sonra kalp düzensiz atışlar geliştirme ve durma yolunda risk altındadır. 4 ile 6 dk. içinde beyin geri dönüşü olmayan zararlara maruz kalır.

Temel yaşam desteği yardımcı ekipman olmadan ABC 'nin sağlanmasıdır (Airway, Breathing, Circulation - Havayolu, Solunum, Dolaşım) Bunlardan en önemlisi yeterli bir hava yolu temin etmektir. Hava yolu tıkanması tek başına bir acil durumdur. Herhangi birisi bir parça yiyecekle tıkanabilir.

Genellikle solunum durması; elektrik çarpması, boğulma (suda), kafa travması, ve allerjik reaksiyonlar sonucu oluşur. Solunumu yeniden tesis etmek gerekir. Aynı zamanda dolaşımı tesis etmek gerekir. Solunumun ardından oksijeni dokulara taşımakla görevli dolaşım sistemini tesis etmek gerekir.

Bu kurs esas tıbbi tedavinin yerine geçmez.

Hava Yolunun Tıkanması

Ciğerlere hava giriş çıkışı engellendiğinde tıkanma meydana gelir. Bu durumda solunumun yeniden tesis edilmesi diğer tedbirlerden önce gelir. Bunun sebebi çok basittir. Nefes almayan yaralı yaşayamaz. Tıkanan kişinin solunumu durabilir ve bilincini kaybedebilir. Kazazedenin bir yada iki eliyle boğazını tutuyor olması tıkanma yada boğulma için evrensel bir tehlike işaretidir (Yandaki şekil) Hava yolu tıkanmasının en sık olan sebepleri, gerektiği kadar çiğnenmeden yutulmaya çalışılan büyük gıda parçaları, yemektir.

Şuursuz olan kazazede de en sık tıkanma nedeni dildir. Yabancı bir cisim kısmi veya tam havayolu tıkanmasına neden olabilir.

Kısmi Havayolu Tıkanması

Kazazede kuvvetle öksürebiliyorsa ve konuşabiliyorsa iyiye işarettir. Tıkayan cismi dışarı atabilmesi için kazazedeyi öksürmeye teşvik edin. Kazazedenin çabaları esnasında siz de müdahale etmeyin. Kısmi tıkanma için ilk yardım, yüreklendirme ve gözlemlemeyle sınırlandırılmıştır. Ne zaman ki nisbeten iyi hava transferi kötü hava transferine ilerler (göstergeleri: zayıf ve yetersiz öksürük, nefes alırken tiz ses ve tırnaklarda, dudakta mavimsi renk değişimidir) tam tıkanma müdahalesine geçin.

Tam Havayolu Tıkanması

Havayolu tam tıkanmıştır. Kazazede konuşamaz, öksüremez, nefes alamaz. Kazazedenin şuuru açıksa evrensel tehlike işaretini sergiliyor olabilir. Kazazedeye tıkandın mı diye sorun. Cevap evet ise şunları uygulayın:

1. İmdat diye bağırın. Kazazedeye yardım isteyip istemediğini sorun.

2. Tıbbi ekip çağırın Acil ilkyardıma haber verin. Hava yolunun tıkandığını söyleyin.

3. Karın manevrası yapın (Heimlich maneuver).

   1. Kazazedenin arkasında ayakta durun.

   2. Kollarınızı beline sarın (yandaki şekil).

   3. Elinizi yumruk yapın Başparmak kazazedeye bakacak şekilde karnın ortasına yerleştirin (göbeğin üstü, sternumun xiphoid oluşumunun altına).

   4. Diğer elinizle yumruğunuzu kavrayın.

   5. Dirsekleri açıkta tutarak, ani bir hareketle yumruğunuzu yukarıya doğru bastırın.(Alttaki şekil)

   6. Tıkanma kesinleşene kadar yada kazazede şuursuz hale gelinceye kadar bunu tekrar edin.

 

Kazazede şuursuzlaşınca aşağıdakileri yapın:

4. Parmak atın: Kazazedeyi sırtüstü yatırın. Ağzını açın. Dili başparmakla, çeneyi diğer parmaklarla tutun, işaret parmağınızı yanak boyunca ilerleterek dil köküne gelin. Kanca hareketiyle kitleyi çıkartmaya çalışın.

5. Havayolunu açın. (baş geri -çene yukarı):Bir elinizi kazazedenin alnına koyun. Diğer elinizin parmaklarını çenenin altına kemikten tutarak yerleştirin. Daha alttan tutmaktan, yumuşak dokulara baskı yapmaktan kaçının. Hava yolunun tıkanmasına sebep olabilirsiniz. Başı geriye doğru eğin, çeneyi yukarıya kaldırın. Kazazedenin ağzını kapatmaktan kaçının. Kulağınızı kazazedenin ağız-burun bölgesine iyice yaklaştırın. Göğsüne bakın. Soluğunu duymaya veya hissetmeye çalışın (3-5 sn.). Solumuyorsa ''solumuyor'' deyin.

   Çene ittirme (çene manevrası): Eğer kazazedenin kafa, boyun, omur bölgesinden zedelendiğinden şüpheleniyorsanız hava yolunu açarken kazazedenin hareket etmesini minimuma indirin. Hastanın başucuna çömelerek dirseklerinizi yere dayayın. Parmaklarınızı çene köşesinin gerisine yerleştirin yada çenenin altından çengel şeklinde tutun ve çeneyi öne getirin (Yandaki şekil). Dudakları ağız solunumu için başparmaklarla aralayın. Başın geri eğilmemesine ve boynun gerilmemesine dikkat edin.

6. Soluk verin (hayat öpücüğü: Burnu baş ve işaret parmaklarınızla tutun. Hava yolunu kapatın. Ağzınızı açın. Derin bir nefes alın. Kazazede ile sizin ağzınız arasından hava sızdırmadan 2 tam nefes verin. Her biri 1-1,5 sn sürsün. Nefesler arasında durun. Başarısızsa karına basınç uygulayın

7. Karına tazyik:

   1. Kazazedenin bacaklarını aralayın.

   2. Elinizin tabanını karnın ortasına yerleştirin (göbeğin üstünden ve göğüs kemiğinin altından)

   3. Diğer elinizi birincinin üstüne yerleştirin. Parmaklar açık ve kazazedenin kafasını işaret eder şekilde.

   4. 6-10 kere hızlı ve yukarıya doğru karna baskı uygulayın.(Yandaki şekil)

   5. 4'den 7'ye kadar olan adımları uygulamaya devam edin: Başarısız olana kadar. Tükenene kadar. Başka bir eğitimli kişi, tıbbi personel görevi devralana kadar.

Eğer kazazede şuursuz bir şekilde bulunmuşsa, şunları uygulayın:

1. Tepki verip vermediğini kontrol edin: Hafifçe pıtılayın ya da yavaşça sallayın. "İyi misin?" diye bağırın.

2. İmdat diye bağırın: Kazazededen tepki gelmiyorsa.

3. Kazazedeyi uygun pozisyona getirin: Kazazedenin kalçaları ile omuzları arasında kazazede ile yüzyüze olacak şekilde dizlerinizin üstüne oturun. Ayaklarını düzeltin. Kazazedenin size yakın olan kolunu başının üst tarafına getirin. Bir elinizi omzuna bir elinizi kalçasına koyun. Kazazedeyi bütün olarak yuvarlayın. Omuzdaki eli kafa ve enseyi desteklemek üzere ayırın. Kazazedenin elini vücudunun yanına getirin.

4. Havayolunu açın: (Baş geri - çene yukarı veya çene ittirme) Elinizi kazazedenin alnına koyun. Diğer elinizi çene kemiğinin altına koyun. Yumuşak dokulara basınç yapmaktankaçının. Bu hareket hava yolunun tıkanmasına yolaçabilir. Başı geriye yatırın, çeneyi yukarıya kaldırın. Hastanın ağzını tıkamaktan kaçının. Kulağınızı ağız burun bölgesine yaklaştırın. Göğsü izleyin. Soluğunu dinleyin. Hissetmeye çalışın (3-5 sn). Solumuyorsa 'solumuyor' deyin.

5. Nefes verin (hayat öpücüğü): Burnu tutun. Ağzını açın. Derin bir nefes alın. Her biri 1-1,5 sn süren 2 derin nefes verin. Nefesler arasında duraklayın. Başarısızsa başı yeniden konumlandırın ve 2 tam nefes daha verin.

6. Tıbbi yardım isteyin: Ambulans çağırın. Hava yolunun tıkalı olduğunu söyleyin.

7. Karına tazyik:

   1. Bacaklarını aralayın.

   2. El tabanını karnın ortasına yerleştir (göbeğin üstünden göğüs kemiğinin altından)

   3. Parmak uçları kazazedenin kafasını işaret edecek şekilde diğer elini birincinin üzerine yerleştir.

   4. 6-10 kere hızlıca yukarı doğru basınç uygulayın.

8. Parmak atın: Kazazedeyi sırtüstü yatırın. Ağzını açın. Dilini ve çenesini parmaklarınızla kavrayın. Çeneyi yükseltin. İşaret parmağını dil tabanına sokun. Nesneyi çıkartmak için kanca hareketi yapın.

9. Nefes ver: Burnu sık. Ağzı aç. Derin nefes al. Ağzını kazazedeninkine yapıştır. Her biri 1-1,5 sn süren 2 derin nefes ver. Nefesler arasında durakla.

10. 7-9 arasındaki hareketleri tekrarla: Ta ki başarısız olana, tükenene kadar ya da başka bir eğitimli veya tıbbi personel sizin yerinizi alana kadar.

Göğüse tazyik

Aşırı kilo veya gebelik durumlarında karın basıncı yerine tercih edilebilecek bir yöntemdir. Bu tür kişilerde karına baskı yetersiz kalabilir ya da ciddi zararlara yolaçabilir. Eğer kazazede aşırı kilolu ya da hamileyse şunları yapın:

1. Kazazedenin şuuru açık: Ayakta veya oturuyorken.

   1. Kazazedenin arkasında ayakta durun.

   2. Kolarınızı kazazedenin koltuk altlarından geçirin ve göğüste kavuşturun.

   3. Yumruğunuzu başparmak göğüs tarafında olacak şekilde göğsün ortasına yerleştirin.

   4. Diğer elinizle yumruğunuzu kavrayın.

   5. Yumruğunuzu keskin ve geriye doğru bir hareketle göğüse bastırın. Tıkanma netleşene veya kazazede şuursuz hale gelene kadar.

2. Şuur kapalı: Yatar pozisyonda

1. Kazazedenin göğsüne bakacak şekilde çömelin.

2. Kazazedeye yakın olan elinizin orta ve işaret parmaklarını göğüs kafesinin size yakın olan alt kenarına koyun.

3. Parmaklarınızı ortaya doğru kaydırarak düğmeyi bulun.

4. Orta parmağınızı düğmeye koyun, işaret parmağını onun yanına.

5. Diğer elinizin tabanını göğüs kemiğinin ortasına işaret parmağının yanına koyun.

6. Düğmeyi işaretlemekte kullandığınız elinizin tabanını ilkinin üstüne koyun.

7. Parmaklarınızı kazazedenin göğsünden ayırın.

8. Omuzlarınızı ellerinizin üstünde konumlandırın. Kollar düz, dirsekler kilitli.

9. Hızlı ve net olarak 6-10 basınç uygulayın. Herbiri göğüsü 4-5 cm çökertecek şekilde.

10. Parmak atın.

11. Havayolunu açın. 2 tam nefes verin.

Son üç işlemi tıkanma netleşene kadar, siz tükenene kadar yada başka bir eğitimli kişi sizin yerinizi alana kadar uygulamaya devam edin.

Kendi kendine karına baskı

Yalnızsanız ve tıkandıysanız paniklemeyin. Kendi kendinize karına karına baskı yapabilirsiniz. Aşağıdakileri uygulayın:

1. Yumruğunuzu başparmak size dönük olacak şekilde karnınıza dayayın (göbekle göğüs kemiğinin alt ucu arasına. Diğer elinizle yumruğunuzu kavrayın ve hızlıca yukarıya doğru bastırın.

2. Ya da öne eğilin ve karnınızı yuvarlak kenarlı bir sandalyenin arkalığına veya bir trabzana yada lavaboya dayayın.

Eğer kazazede solumuyorsa şunları uygulayın:

Hayat öpücüğü

Hayat öpücüğü solunumu duran hastanın soluk alımını yeniden tesis etmektir. Suni solunum olarak da isimlendirilir. En sık oluş sebepleri: havayolunun tıkanması, boğulma (suda), elektrik çarpması, yüksek dozda ilaç alımı veya göğüsde, ciğerlerde travmadır. Normal olarak soluyan birine asla suni solunum yapmayın.

1. Tepki verip vermediğini kontrol edin: Pıtılayın veya hafifçe sallayın. "İyimisin" diye bağırın.

2. İmdat: Kazazede tepki vermiyorsa imdat diye bağırın.

3. Kazazedeyi düzeltin: Yüzünüz ona dönük bir şekilde omuzları ile kalçaları arasına diz çökün. Bacaklarını düzeltin va size yakın olan kolunu başının üst tarafına koyun. Omuzundan ve kalçasından tutun. Bütün olarak kendinize doğru yuvarlayın. Elinizi omuzundan ayırıp başını, boynunu destekleyin. Kolunu tekrar yanına yerleştirin.

4. Havayolunu açın: (Baş - geri, çene yukarı veya çene ittirme): Elinizi kazazedenin alnına koyun. Diğer elinizin parmaklarıyla çene kemiğinden tutun. Çene altı yumuşak dokulara bastırmayın. Hava yolunun tıkanmasına neden olabilirsiniz. Başı geriye eğin, çeneyi yukarıya kaldırın. Ağzını kapatmaktan kaçının. Kulağınızı ağzına, burnuna yaklaştırın. Nefesini duymaya, hissetmeye çalışın (3-5 sn.). Solumuyorsa "solumuyor" deyin.

5. Nefes verin: Burnu tutun. Ağzınızı açın. Derin bir nefes alın. Ağzınızı kazazedenin ağzına yapıştırın Her biri 1-1,5 sn süren iki tam nefes verin. Nefesler arasında duraklayın. Göğüs yükseliyormu diye bakın. Solunumu duymaya, hissetmeye çalışın.

6. Nabız kontrol: Havayolunu açarken işaret ve orta parmaklarınızla adem elmasını tesbit edin. Size yakın olan boşluğa doğru kaydırın (Yandaki şekil). Karotis nabzını (şahdamar) 5-10 sn dinleyin. Nabzı duyarsanız "solunum yok, nabız var" deyin. Kazazededeki kanama belirtilerini gözden geçirin

7. Tıbbi yardım (ekip) isteyin: "Solunum yok nabız var" deyin.

8. Hayat öpücüğü (ağız ağıza): Baş geri -çene yukarı yaparak veya çeneyi ittirerek havayolunu açın. Burnu sıkın. Ağzınızı açın, derin bir nefes alın. Ağzınızı yapıştırın. Her 5 sn de bir her biri 1-1,5 sn süren nefesler verin. Yüksek sesle sayın: birmilyonbir, birmilyoniki, birmilyonüç, birmilyondört ... nefes alın, verin. Göğse bakın, solunumu duymaya, hissetmeye çalışın. 1 dakika devam edin (12 nefes).

9. Yeniden nabız kontrol: Havayolunu açık tutarken karotisi 5 sn izleyin. Nabız hissederseniz ''nabız var'' deyin. Göğse bakın, solunumu duymaya, hissetmeye çalışın. Solumuyorsa ''solunum yok ''deyin.

10. Seriye devam: Havayolunu tesis edin. Her 5 sn de bir nefes verin. Her 1 dk da bir nabız bakın. Nabız yoksa KAC 'ye (CPR) (Kalp - akciğer canlandırması) başlayın. Nabız var solunum yoksa hayat öpücüğüne devam edin. Kazazede solumaya başlarsa, tıbbi yardım gelene kadar havayolunu açık tutun.

Özel durumlar

1. Karında hava (mide gerilmesi): Hayat öpücüğü verirken veya KAC esnasında hava akciğerle birlikte mideyede gidebilir. Bunu önlemek için başı geriye eğin, sadece göğsü yükseltecek kadar hava üfleyin ve nefesleri çok hızlı vermeyin. Gazı çıkarmak için mideye bastırmaya kalkmayın.

2. Ağızdan buruna nefes: Kazazede ağız çene tahribatına uğramışsa uygulanır. Veya ağızdan kan geliyorsa veya ağzınız kazazedenin ağzını kapatamayacak kadar küçükse. Bir elinizi kazazedenin alnına koyarak başı geriye eğin, diğeri ile ağzını kapatın ve çeneyi kaldırın. Derin bir nefes alın. Ağzınızı burna yapıştırın. Ağız ağıza nefesteki kurallarla yavaşça nefes verin.

3. Ağızdan stomaya: Kazazede bir soluk borusu ameliyatı geçirmişse uygulanır. Bu kişiler boğazın ortasından açılan bir delikten solunum yaparlar. Kazazedenin ağzını kapatın. Derin nefes alın. Ağzınızı stomaya yapıştırın. Ağız ağıza nefes kurallarıyla yavaşça üfleyin. Başı geriye eğmeyin. (Bazı durumlarda kişi stomasından, ağızdan ve burundan soluduğu kadar iyi solur. Eğer göğsü yükselmiyorsa ağızla birlikte burunu da kapatarak stomadan nefes vermeye devam edin.)

4. Ağızdan maskeye solunum: Bulaşıcı ortamlarda kullanılır. Mesela kimyasal, biyolojik bir atak esnasında. Temiz havayı hastaya transfer etmek için bir canlandırma tüpü kullanılabilir. Canlandırma tüpünün bir ucunda sizin maskenize uygun bir adaptör, diğer ucunda da hastanın ağzına oturacak lastik bir ağızlık vardır.

5. Diş protezleri: Protezleri yerinde bırakın. Hayat öpücüğü esnasında ağıza ve yanağa destek sağlarlar. Ancak gevşemişlerse veya havayolunu tıkıyorlarsa veya nefes vermeyi güçleştiriyorlarsa çıkartın.

Dolaşım

Kanın kalpten, damarlardan geçişidir. Dolaşım sistemi kalp ve kanı baştanbaşa tüm vücutta dolaştıran damarlardan oluşur.

Kalbin tutukluk yapması (cardiac arrest); yeterli miktar kanın bir hata sonucu kalp tarafından pompalanamaması veya kalbin çarpmasının tamamen durmasıdır. Belirtileri; şuursuzluk, nabız yokluğu, ve solunum yokluğudur. Eğer kazazede yaşamını sürdürüyorsa, dolaşım ve solunumu yeniden tesis etmek için süratle davranılmalıdır.

Kalp-akciğer canlandırması (KAC): Kalbi duran veya solumayan kişiye aciliyetle uygulanması gereken yöntemlerdir. Yöntem, göğüse kompres kombinasyonlarını ve hayat öpücüğünü içerir. Kazazede sağlam bir zeminde yüzü yukarı bakar şekilde yatıyor olmalıdır. Bu kurs kalp-akciğer canlandırmasında esas eğitimin yerini tutmaz.

Göğüs kompresi

1. Kazazedeye bakar pozisyonda çömelin.

2. Kazazedenin bacağına yakın olan elinizin işaret ve orta parmaklarıyla, göğüs kafesinin size en yakın alt kenarını tesbit edin.

3. Göğüs kemiğinin alt ucundaki düğmeye (xiphoid oluşum) parmaklarınızı kaydırın.

4. Orta parmağınızı düğmeye koyun. İşaret parmağınızı da onun yanına.

5. Diğer elinizin topuğunu göğüs kemiğinin üstüne, işaret parmağınızın yanına koyun.

6. Düğmeyi tesbit etmekte kullandığınız eli diğerinin üstüne koyun.

7. Parmaklarınızı göğüsten ayırın

8. Dirsekler kilitli, kollar düz olarak omuzlarınızı ellerinizin üstünde konumlandırın.

9. Her bir kompres göğsü 4-5 cm gömecek şekilde 15 kompres yapın. Oran dakikada 80-100 komprestir. Yüksek sesle 15'e kadar sayın. Bir ve.. iki ve.. üç ve.. 15 kompresten sonra 2 tam nefes verin. Bası'lar düzgün, ritmik (düzenli aralıklarla) ve kesintisiz olmalıdır.

10. Bunu 4 tur yapın. Karotis nabzını ve solunumu 5 sn kontrol edin.

KAC'ye devam: Nabız yoksa 2 tam nefes verin ve KAC'ye devam edin. Birkaç dakikada bir nabza bakın. Nabız var solunum yoksa hayat öpücüğüne devam edin. Kazazede solumaya başlarsa tıbbi yardım gelene kadar havayolunu tesis edin. KAC'yi özel haller dışında 7 sn den fazla kesmeyin (ara vermeyin).

İkinci kişinin katılımıyla KAC: İkinci bir eğitimli kişi olay yerine ulaşırsa şunları uygulayın.

1. İkinci bir kişi kendini eğitimli olarak tanıtmalı ve yardıma hazır olduğunu söylemelidir. (KAC biliyorum. Yardım edebilir miyim?)

2. İkinci kişi eğer henüz aranmadıysa yerel acil numarayı arayabilir.

3. İlk KAC yapan kişi yorulursa işaret eder ve en son olarak 2 tam nefes verdikten sonra bırakabilir.

4. İkinci kişi kazazedenin yanına birincinin karşısına çömelir. Kazazedenin başını geriye eğer ve karotis nabzını 5 sn kontrol eder.

5. Nabız yoksa ikinci kurtarıcı 2 tam nefes verip KAC'ye devam etmelidir.

6. Birinci kişi KAC'nin etkinliğini nefes verilirken göğsün yükselmesini gözleyerek, göğüs kompresi esnasındada karotis nabzını kontrol ederek izlemelidir.

Çocuklar (1-8 yaş) ve bebekler (0-1 yaş) için KAC

Eğer kazazede bebek (0-1 yaş) veya çocuk (1-8 yaş) ise şunları uygulayın:

1. Tepkisini kontrol edin: Bebek: Pıtılayın veya hafifçe omuzundan sarsın. Çocuk: Pıtılayın veya omuzundan hafifçe sarsın ve ''İyimisin'' diye bağırın.

2. İmdat diye bağırın: Eğer tepki yok ise.

3. Pozisyona getirin: Bütün olarak sırtüstü konuma getirin. Sağlam bir zemine yerleştirin.

4. Hava yolunu açın: (Baş geri-çene yukarı veya çeneyi ittirin.) Bir elinizi alnına koyun. Diğerini çeneye. Hava yolunu tıkayableceğinden çenealtı yumuşak dokulara bastırmaktan sakının. Başı geriye eğin, çeneyi yukarı kaldırın. Ağzını kapatmaktan sakının. Bebekse (0-1 yaş) başı ve boynu aşırı germeyin. Kulağınızı ağız-buruna yaklaştırın. Göğse bakın, solumayı duymaya, hissetmeye çalışın. (3-5 sn.)

5. Nefes verin: Ağzınızı açın. Nefes alın. Ağzınızı ağzına ve burnuna sıkıca yapıştırın. 2 nefes verin (Bebeklere hafifçe (puff)). Herbiri 1-1.5 sn. Nefesler arasında duraklayın. Göğse bakın, nefesi dinleyin.

6. Nabız kontrol: Hava yolunu tesis ederken karotis nabzını tutun (Bebeklerde kol nabzı, üst kolun iç kısmında). (Yukarıdaki şekil)

7. Tıbbi yardım isteyin: Eğer biri yardım çağrınıza cevap verirse onu acili aramaya ve tıbbi personel çağırmaya gönderin.

8. Göğüs masajı: (Bebek)

1. Bebeğin göğsünü başınıza alın.

2. İşaret ve orta parmakları, memebaşları çizgisi üzerinde göğüs kemiği üzerine yerleştirin.

3. Her biri, göğsü 1.25cm. ile 2.5 cm. Bastıracak tarzda ve enaz dakikada 100 olmak üzere 5 kompresyon yapın. 5 kompresyondan sonra 1 nefes verin. Kompresyonlar düzgün, ritmik ve kesintisiz olmalıdır.

4. 10 tur yapın. (5 kompresyon-1 nefes) 5 saniye kol nabzına bakın.

9. Göğüs kompresi (Çocuklar):

1. Göğsü karşınıza alın.

2. İşaret ve orta parmaklarınızı (bacak tarafındaki elinizin) size yakın göğüs kafesinin alt kenarına koyun.

3. Boyuna yukarı doğru, düğüme doğru kaydırın.

4. Orta parmağı düğüme yerleştirin. İşaret parmağını onun yanına.

5. İşaret parmağınızın olduğu yeri akılda tutarak elinizi kaldırın ve el topuğunu hemen onun yanına meme başları çizgisinde göğüs kemiğinin üstüne koyun.

6. Parmaklarınızı göğüsten ayırın.

7. Dirsek kilitli, kol düz olarak omuzunuzu elinizn üstünde konumlandırın.

8. Her bir kompres göğsü 2.5-4 cm. Arası gömecek şekilde ve dakikada 80-100 arası olacak şekilde 5 kompresyon yapın. Her 5 kompresten sonra 1 nefes verin. Kompresler düzgün, ritmik ve kesintisiz olmalıdır.

9. 10 tur 3 kompres 1 nefes yapın. Karotis nabzına 5 sn bakın.

10. KAC'ye devam:

Çocuk veya bebekte nabız yoksa 1 nefes verin ve KAC 'ye devam edin. Birkaç dakikada bir nabzı kontrol edin. Nabız var solunum yoksa hayat öpücüğüne devam. Bebekte: 20 nefes/dak. Çocukta: 15 nefes/dak. Solumaya başlarsa havayolunu tesis edin. Tıbbi yardım gelene kadar, başarısız oluncaya, tükeninceye, başka biri sizin yerinizi alana kadar yada ölüm gerçekleşene kadar devam edin. Bu kurs esas KAC eğitiminin yerine geçmez.